척추신경(신경계 2nd)

신경계를 크게 중추신경계(척수와 뇌)와 말초신경계(12쌍의 뇌신경, 31쌍의 척수신경, 자율신경계)로 크게 나누어지는데 그중 31쌍의 척수신경에 대해 계속 이야기하도록 하겠다. 앞서 목 신경과 가슴 신경에 대해 알려드렸고 이번 글에서는 허리 신경, 엉덩이 신경&꼬리 신경에 대해 자세히 기록하겠다. 



3. 허리신경(lumbar nerve)

    1번째 허리신경(L1 허리뼈 1번) ~ 4번째 허리 신경(L4 허리뼈 4번)의 앞가지에 의해 형성되는 허리 신경 얼기(lumbar plexus)는 12번째 가슴 신경(T12 등뼈 12번)의 앞가지에서도 작은 가지가 내려와서 형성된다. 

* 허리신경의 앞가지 - 허리 신경 얼기 

-엉덩 아랫배 신경 - 근육 가지 : 배가로근과 배바깥빗근, 배 속 빗근을 지배 

                          - 피부가지 : 볼기근의 뒤가 쪽 부위, 두덩 부위의 피부에 분포

- 엉덩이 살 굴 신경 - 근육가지 : 배가로근과 배 속 빗근 지배

                        - 피부가지 : 넓적다리의 위안 쪽과 남자의 음낭, 여자의 대음순 등 외음부 분포

- 음부넙다리 신경 - 근육 가지 : 남성의 고환 올림근 지배

                           - 피부 가지 : 넓적다리 앞면 윗부분 피부에 분포

-넙다리 신경 - 근육 가지 : 넓적다리의 앞쪽 모든 근육(넙다리빗근, 넙다리네 갈래근)과 안쪽의 두덩근 지배      

                   - 피부가지 : 넓적다리 앞부위, 안쪽 부위 피부 분포

                   - 두덩 신경 : 발의 안쪽 피부에 분포 ( 넙다리 신경의 가지 )

- 폐쇄신경 - 근육 가지 : 긴/짧은 모음근, 두덩 정강근, 바깥 폐쇄근, 큰 모음근 등을 지배

                 - 피부가지 : 넓적다리 안쪽의 아래 1/3 부위인 피부에 분포

-가쪽 넙다리 피부 신경 - 피부 가지 : 넓적다리 앞면의 가 쪽 피부에 분포

*허리 신경의 뒤 가지 - 안쪽 가지, 뒤쪽 가지

- 근육가지 : 허리 부위 근육을 지배

- 피부가지 : L1~L3의 가쪽 가지로 위 볼기 피부 신경이라 하는데 볼기의 위쪽 피부에 분포



4. 엉치신경(sacral nerve) & 꼬리 신경(coccygeal nerve) 

     엉치신경얼기는 4번째 허리 신경(L4 허리뼈 4번) ~ 4번째 엉덩이 신경(S4)의 앞가지에 의해 형성되며, 우리 몸에서 가장 큰 신경이다.

이 신경은 두 가지 부분(경골 및 총비골 신경)으로 구성되어 있으나 대퇴 후부에서는 하나로 묶여 있어 한 개의 신경으로 되어 있다. 

대퇴 후부 - 근육가지 : 이두근, 반건양근, 반막양근 지배, 다리의 굴곡 기능을 한다. 

               - 피부 가지 : 후 대퇴 표재 신경을 통해 이루어짐

엉덩이 신경은 무릎의 근위부 다양한 부위에서 총 온 종아리 신경 및 경골 신경으로 나뉜다. 

- 총비골 신경 (L4, L5, S1, S2) - 표재 비골 신경

                                                       - 근육 가지 : 비 골근 지배, 발의 외전을 담당, 하퇴의 심장에서 먼 곳, 전 외측 1/3, 
                                                       - 피부 가지 : 발등의 피부감각 ( 첫 번째 지간 가격을 제외)
                                                - 심부 온종아리 신경 - 근육 가지 : 전방 하퇴 근육의 운동 신호를 보냄, 발의 등 쪽 굴곡과 발가락의 

                                                                                                     신전을 도움
                                                                                - 피부 가지 : 첫 두 개의 발가락 사이 공간의 피부 담당

- 경골신경 ( L4, L5, S1, S2, S3) - 근육 가지 : 종아리 후부의 근육(비복근 포함), 발의 바닥 쪽 굴곡을 담당
      - 비복 신경 : 하퇴부의 후회 측의 피부 감각 ( 근육 가지가 없다 ) 
      - 내측 족저신경
      - 외측 족저신경
- 상,하둔 신경 : 고관절을 움직이는 근육 지배
    - 상둔 신경 ( L4, L5, S1 ) : 중둔근, 소둔근,  고관절 외전에 관여
    - 하둔신경 ( L5, S1, S2) : 대둔근(가장 강한 고관절 신전근)

꼬리 신경얼기(coccygeal plexus) 4~5번째 엉덩이 신경 (S4 ~ S5)와 꼬리 신경(Co)의 앞가지에 의해 형성된 것이다. 
사람에서는 흔적만 남아 있으며, 항문꼬리신경이 나와 꼬리근과 꼬리뼈 부위의 피부에 분포한다. 
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위의 신경계에서 보듯이 우리 몸은 한 개의 근육이 여러 척수 분절에 의해 지배받거나, 한 분절이 한 개 이상의 근육을 지배하는 데 관여하기도 한다. 신경 얼기의 후근 섬유의 혼합은 피부 분절 양상과 다른 분포를 보이게 할 수 있다. 그러나 특정 피부를 지배하는 말초 신경의 기원(척수 분절)은 같은 부위 피부 분절을 지배하는 척수 분절을 포함한다. 
서로 긴밀하게 연결된 말초 신경들로 인해 우리 몸은 유기적으로 감각을 느끼고 근육을 사용할 수 있는 것이다.